การใช้"สติ"รักษาภาวะผิดปกติทางจิต

ตอบเมื่อ: 05 ส.ค. 2006, 12:05 am

การใช้"สติ"ร่วมรักษาภาวะผิดปกติทางจิต
การวิจัยของตะวันตกใช้"สติ"รักษาโรคกังวลและซึมเศร้า

เรื่อง"สติ"กับการรักษาโรคกังวลและซึมเศร้าในผลการวิจัยของทางชาติตะวันตก. บางบทผมก็จะแปลให้น่ะครับ บางบทก็แปลเอาเองล่ะกัน....มันยาวน่ะครับ

Mindfulness Meditation for Depression

THE GOAL

The goal of mindfulness meditation is to help place you totally in the present moment, "mindful" of your immediate sensations and surroundings and aware of what's happening in your body and your mind. You learn the futility of spending your days regretting the past (which you can do very little about, haven't you noticed?) or agonizing about the future. Instead, you focus on the "now." As you do this, you also get a deeper perspective on how you react to everyday stresses and pressures. As far as mindfulness for depression goes, the new objectivity you gain as you master the techniques - not to mention the new calmness you feel - may allow you to plan the next steps in getting everything back together in your life.

PRACTICE HELPS
There are mindfulness meditation classes taught by trained instructors available through many hospitals or adult education centers. However, even without an instructor, you can learn to do mindfulness meditation informally at home. For best results, it's important to practice every day, ideally morning and evening for at least 10 minutes. Don't think, "Can I practice my meditation today?" but rather, "When should I practice my meditation today?"
Believe me, by doing mindfulness meditation regularly, it moves from "task" to "habit" very quickly. In a couple of weeks, you'll wonder how you ever survived without it. In fact, you'll soon find that you can meditate anywhere: sitting in the bathtub, while on the train going home from work, or in that break during the day when you used to chow down coffee and doughnuts.

SITTING MEDITATION
A technique called sitting meditation is perhaps the best-known and easiest mindfulness practice. Just follow these simple steps in your own living room.

HOW TO DO SITTING MEDITATION
1. Sit comfortably erect in a straight-backed chair with your feet on the floor.
2. With your eyes open or closed, focus on your breathing. Feel each breath as it passes in and out of your nostrils. Once you have achieved concentration on your breathing, you can extend your awareness and begin to focus on your thoughts.
3. When thoughts come into your mind, don't ignore them (even depressing ones), but don't indulge yourself in them either. Use your breathing as an anchor if you become distracted.
4. As you become more relaxed and less distracted, pay more attention to your thoughts. Don't force them; simply see them as if reading them on paper. Let one thought end and another begin. Simply observe the thoughts nonjudgmentally.
5. Do this for at least 10 minutes morning and evening, if possible.
For more on meditation, see the

http://www.wholehealthmd.com/refshelf/substances_view/1,1525,717_MO,00.html

จากข้างบน เขาเน้นหลักของสติ คือการทำความระลึกรู้อยู่กับ"ปัจจุบัน"…..หลักของเขาใช้ อานาปนสติ ผสมกับการดูจิต
เขาใช้หลักวิธีดังนี้ครับ
1.นั่งอย่างสบาย หลังตั้งตรง บนเก้าอี้ที่วางบนพื้น วางเท้าบนพื้น
2.จะเปิด หรือ ปิดตาก็ได้ รวมความรู้สึกมาไว้ที่ลมหายใจเข้า-ออก. ทำความรู้สึกในลมหายใจแต่ล่ะครั้งเมื่อมันผ่านเข้าออกโพรงจมูก. ต่อเมื่อคุณสามารถกำหนดลมหายใจได้ชัดเจนดีแล้ว คุณสามารถขยายขอบเขตการระลึกรู้ของคุณ และเริ่มกำหนดดูความคิด.
3.เมื่อความคิดเข้ามาในจิตของคุณ. คุณไม่ควรละเลยมัน(รวมทั้งไม่เศร้าสร้อยไปกับมัน)แต่ก็ไม่ปล่อยให้คุณหมกมุ่นอยู่กับมัน. ให้ย้อนกลับมาใช้ลมหายใจเป็นตัวถ่วงความคิด เมื่อคุณเริ่มรู้สึกไขว้เขว.
4.เมื่อคุณสามารถผ่อนคลายและไขว้เขวน้อยลงแล้ว ให้กลับไปให้ความสำคัญกับความคิดเพิ่มขึ้นอีก.อย่าบังคับความคิด….มองดูความคิดอย่างธรรมดาราวกับว่าได้อ่านมันบนแผ่นกระดาษ. ปล่อยความคิดเก่าจบไป และความคิดใหม่เริ่มมา…..เฝ้าสังเกตุมันอย่างง่ายๆ โดยไม่ไปตัดสินใดๆเกี่ยวกับความคิดนั้น.
5.ควรทำอย่างน้อยประมาณ10นาที ในตอนเช้าและตอนเย็น เท่าที่สามารถจะทำได้....

ปล.... ผมว่าน่ะ คนเขียนบทความนี้ต้องเคยอ่านหลักการเจริญสติของทางเถรวาทแน่ๆ. ดูเหมือนเขาจะยอมรับ การแยกระหว่าง"จิต"(เขาใช้คำว่าmind) กับ ความคิด(เขาใช้คำว่าthought).....เป็นหลัก"ผู้รู้ดูจิตเจ้าของ"เหมือนกับที่ครูบาอาจารย์ท่านสอนเลย
แต่เขาก็ยังคงใช้การรักษาหลักเป็นยาต้านซึมเศร้าและการกระทำจิตบำบัดแบบตะวันตกอยู่น่ะครับ....ไม่ได้ใช้การเจริญสติเพียงอย่างเดียวมารับมือกับโรคซึมเศร้าน่ะครับ ยิ้ม

ตอบเมื่อ: 05 ส.ค. 2006, 12:07 am

Mindfulness-Based Stress Reduction and Anxiety Disorders

Kabat-Zinn, J., Massion, A. O., Kristeller, J., Peterson, L.G., Fletcher, K., Pbert, L., Linderking, W., Santorelli, S. F., Effectiveness of a meditation-based stress reduction program in the treatment of anxiety disorders. Am. J. Psychiatry (1992) 149:936-943.

Abstract:

Objective: This study was designed to determine the effectiveness of a group stress reduction program based on mindfulness meditation for patients with anxiety disorders.

Method: The 22 study participants were screened with a structured clinical interview and found to meet the DSM-III-R criteria for generalized anxiety disorder or panic disorder with or without agoraphobia. Assessments, including self-ratings and therapists’ ratings, were obtained weekly before and during the meditation-based stress reduction and relaxation program and monthly during the 3-month follow-up period.

Results: Repeated measures analyses of variance documented significant reductions in anxiety and depression scores after treatment for 20 of the subjects - changes that were maintained at follow-up. The number of subjects experiencing panic symptoms was also substantially reduced. A comparison of the study subjects with a group of nonstudy participants in the program who met the initial screening criteria for entry into the study showed that both groups achieved similar reductions in anxiety scores on the SCL-90-R and on the Medical Symptom Checklist, suggesting generalizability of the study findings.

Conclusions: A group mindfulness meditation training program can effectively reduce symptoms of anxiety and panic and can help maintain these reductions in patients with generalized anxiety disorder, panic disorder, or panic disorder with agoraphobia.

แปลตรงบทสรุปเลยน่ะครับ....ที่เหลือ อ่านเอาเองแล้วกัน....ถ้าแปลไม่ตรงประเด็น หรือคลาดเคลื่อนก็ขออภัยล่วงหน้าน่ะครับ....ผมเป็นมือสมัครเล่น

บทสรุป....การเข้ากลุ่มโปรแกรมเจริญสติ-สมาธิภาวนาสามารถลดอาการวิตกกังวล(anxiety) และอาการประสาทตื่นตระหนก(panic)อย่างมีประสิทธิภาพ.และช่วยที่จะคงสภาพการลดลงของอาการเหล่านี้ไว้.

ตอบเมื่อ: 05 ส.ค. 2006, 12:08 am

Mindfulness-Based Stress Reduction and Anxiety Disorders

Miller, J., Fletcher, K. and Kabat-Zin, J., Three-year follow-up and clinical implications of a mindfulness-based stress reduction intervention in the treatment of anxiety disorders. Gen. Hosp. Psychiatry (1995) 17:192-200.

Abstract:

A previous study of 22 medical patients with DSM-III-R-defined anxiety disorders showed clinically and statistically significant improvements in subjective and objective symptoms of anxiety and panic following an 8-week outpatient physician-referred group stress reduction intervention based on mindfulness meditation.

Twenty subjects demonstrated significant reductions in Hamilton and Beck Anxiety and Depression scores postintervention and at 3-month follow-up. In this study, 3-year follow-up data were obtained and analyzed on 18 of the original 22 subjects to probe long-term effects. Repeated measures analysis showed maintenance of the gains obtained in the original study on the Hamilton [F (2,32) = 13.22; p< 0.001] and Beck [F (2,32) = 9.83; p< 0.001] anxiety scales as well as on their respective depression scales, on the Hamilton panic score, the number and severity of panic attacks, and on the Mobility Index-Accompanied and the Fear Survey.

A 3-year follow-up comparison of this cohort with a larger group of subjects from the intervention who had met criteria for screening for the original study suggests generalizability of the results obtained with the smaller, more intensively studied cohort. Ongoing compliance with the meditation practice was also demonstrated in the majority of subjects at 3 years.

We conclude that an intensive but time-limited group stress reduction intervention based on mindfulness meditation can have long-term beneficial effects in the treatment of people diagnosed with anxiety disorders.

พารากาฟสุดท้าย.....เราสรุปว่า การเข้าร่วมกลุ่มเจริญสติ-สมาธิภาวนาเพื่อลดความเครียดแบบเข้มข้น โดยมีระยะเวลาจำกัด.....สามารถมีประโยชน์ในระยะยาวในการรักษาผู้ป่วยที่เป็นโรควิตกกังวล

ตอบเมื่อ: 05 ส.ค. 2006, 12:10 am

Mindfulness-Based Stress Reduction and Depression

John Teasdale, Zinden Segal, Mark G. Williams, Ridgeway, Soulsby, Lau. Prevention of Relapse/Recurrence in Major Depression by Mindfulness-Based Cognitive Therapy.

Abstract:

This study evaluated mindfulness-based cognitive therapy (MBCT), a group intervention designed to train recovered recurrently depressed patients to disengage from dysphoria-activated depressogenic thinking that may mediate relapse/recurrence. Recovered recurrently depressed patients (n = 145) were randomized to continue with treatment as usual or, in addition, to receive MBCT. Relapse/recurrence to major depression was assessed over a 60-week study period.

For patients with 3 or more previous episodes of depression (77% of the sample), MBCT significantly reduced risk of relapse/recurrence. For patients with only 2 previous episodes, MBCT did not reduce relapse/recurrence.

MBCT offers a promising cost-efficient psychological approach to preventing relapse/recurrence in recovered recurrently depressed patients.

MBCT(mindfulness based cognitive therapy for depression)การรักษาโรคซึมเศร้าด้วยการคิดนึกบำบัดบนพื้นฐานของการเจริญสติ

MBCTมีประโยชน์คุ้มค่ากับค่าใช้จ่ายต่อการรักษาทางจิตเพื่อป้องกัน การฟื้นของโรค การกลับมาเป็นใหม่ของโรค ในกลุ่มผู้ป่วยซึมเศร้าที่กลับมาเป็นใหม่

ตอบเมื่อ: 05 ส.ค. 2006, 12:11 am

มีหนังสือทางจิตบำบัดอีกเล่มหนึ่งที่น่าสนใจคือ mindfulness based cognitive therapy for depression(การรักษาโรคซึมเศร้าด้วยการคิดนึกบำบัดบนพื้นฐานของการเจริญสติ)

http://www.amazon.com/exec/obidos/tg/detail/-/1572307064?v=glance